Aplicativo móvel para a escolha do banho do paciente em uma unidade coronariana / Mobile app for choosing a patient's bath in a coronary unit

Introdução: As doenças cardiovasculares são uma das principais causas de mortalidade no mundo. A forma aguda desta situação é denominada Síndrome Coronariana Aguda (SCA) que pode ser classificada como: angina instável e infarto agudo do miocárdio. Após o diagnóstico médico definido como SCA, o paciente necessita de internação em uma Unidade Coronariana. Neste ambiente é oferecida uma assistência guiada por protocolos clínicos e diretrizes de forma a contribuir na sua recuperação, minimizar o risco de complicações e prevenir os danos. Entre os protocolos que envolvem esse cuidado destaca-se o banho, que pode ser classificado como no leito ou de aspersão. Para a tomada de decisão do do enfermeiro quanto a indicação ao banho do paciente coronariopata são necessárias informações clinicas, e da hemodinâmica atual do paciente. Pontua-se como problema "A ausência de sistematização para tomada de decisão quanto a escolha banho do paciente coronariopata em uma Unidade Coronariana". Objetivo: Elaborar um algoritmo no formato de aplicativo móvel para auxiliar a tomada de decisão do enfermeiro quanto ao banho do paciente coronariopata em uma Unidade Coronariana. Método: Trata-se de estudo exploratório, metodológico e abordagem quantitativa para a elaboração de um algoritmo no formato de aplicativo móvel. O estudo foi realizado em duas etapas: 1ªetapa: elaborou-se um intrumento a partir de uma revisão de literatura abordando as temáticas reabilitação cardíaca e banho. Este instrumento foi submetido a validação de seus critérios por enfermeiros. A abordagem dos dados, foi realizada por estatística descritriva como cálculo do Coeficiente de Alfa de Cronbach. 2ªetapa: Elaboração do algoritmo baseado nos achados do instrumento aplicado, em formato de aplicativo móvel para auxiliar na tomada de decisão quanto ao banho do paciente coronariopata na UTI. Resultados: Avaliaram o instrumento um total de 29 enfermeiros, em um período de 03 meses. Dentre estes 26 (89%) eram do sexo feminino, com idade na faixa de 23 à 58 anos e todos os enfermeiros possuíam algum tipo de pós-graduação em seu currículo. Foram 22 critérios submetidos à validação por 29 especialistas, totalizando 638 avaliações. Dentre estes, 63% (401) foi classificada como Concordância. O valor encontrado para o coeficiente α foi de aproximadamente 0,9536. Foram 19 itens validados, através do coeficiente α, e 19 itens sugeridos e utilizados pelos especialistas. Após categorização, foram selecionados 19 itens, organizados em formato de algoritmo, com respostas dicotômicas (sim ou não) o que sugere a cada final de fluxo o tipo do banho (não banho, banho no leito ou banho de aspersão) indicado ao paciente, devido suas condições clínicas. Conclusão: O aplicativo móvel, produto desta pesquisa, foi elaborado por um colaborador que o utilizou a interface de desenvolvimento Android Studio® com a linguagem Java® a partir do algoritmo estruturado baseado nos achados do julgamento prévio dos especialistas para auxiliar na tomada de decisão quanto ao banho do paciente em uma Unidade Coronariana, para sua disponibilização para download, sugere-se a validação através de um estudo piloto, para garantir a segurança ao paciente

Introduction: Cardiovascular diseases are one of the leading causes of mortality in the world. The acute form of this condition is called Acute Coronary Syndrome (ACS), which can be classified as unstable angina and acute myocardial infarction. After the medical diagnosis defined as SCA, the patient needs hospitalization in a Coronary Unit. In this environment, it is offered assistance guided by clinical protocols and guidelines in order to contribute to its recovery, to minimize the risk of complications and to prevent damages. Among the protocols that involve this care is the bath, which can be classified as bedding or spraying. The clinician's clinical information and the patient's current hemodynamics are necessary for the decision-making of the nurse regarding the indication to the coronary patient's bath. The problem "The absence of systematization for decision making regarding the choice of bath of the coronariopata patient in a Coronary Unit" is a problem. Objective: To elaborate an algorithm in the format of a mobile application to aid the decision making of the nurse regarding the bath of the coronariopata patient in a Coronary Unit. Method: This is an exploratory, methodological and quantitative approach to the elaboration of an algorithm in the mobile application format. The study was carried out in two stages: 1st stage: an instrument was elaborated from a literature review addressing the themes of cardiac and bath rehabilitation. This instrument was submitted to validation of its criteria by nurses. The data approach was carried out by a statistic described as the calculation of Cronbach's Alpha Coefficient. 2nd stage: Elaboration of the algorithm based on the findings of the applied instrument, in a mobile application format to aid in decision making regarding the coronary patient's ICU bath. Results: A total of 29 nurses were evaluated in a period of 03 months. Of these, 26 (89%) were female, ranging in age from 23 to 58 years old and all nurses had some type of postgraduate degree in their curriculum. There were 22 criteria submitted to validation by 29 specialists, totaling 638 evaluations. Of these, 63% (401) was classified as Concordance. The value found for the coefficient α was approximately 0.9536. There were 19 items validated through the α coefficient and 19 items suggested and used by the specialists. After categorization, we selected 19 items, organized in an algorithm format, with dichotomic responses (yes or no), which suggests to each end of the flow the type of bath (not bath, bath in the bed or bath of sprinkling) due to its clinical conditions. Conclusion: The mobile application, the product of this research, was developed by a developer who used the Android Studio® development interface with the Java® language from a structured algorithm based on the findings of the expert's prior judgment to assist in decision making to the patient's bath in a Coronary Unit, for its availability for download, validation is suggested through a pilot study, to guarantee patient safety

Evidências para o cuidado de enfermagem na avaliação do risco coronariano em pacientes hospitalizados / La evidencia de Cuidados de enfermería en la evaluación del riesgo coronario en pacientes hospitalizados / Evidence for nursing care in the evaluation of coronary risk in hospitalized patients

assess coronary risk in hospitalized patients the likelihood of developing an acute myocardial infarction over the next decade and discuss the nursing care based on scientific evidence. Method: this is a descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 42 hospitalized patients. Data were collected between May and June 2013. This study was approved by the Research Ethics Committee of the University of Bahia (protocol 266.907). Results: it was checked that 42.5% of hospitalized present a high risk of developing myocardial infarction within the next 10 years. Conclusion: The data reveal that there are hospitalized patients in coronary risk becoming clear that the risk was higher with increasing age...

avaliar o risco coronariano em pacientes hospitalizados a probabilidade de desenvolver um infarto agudo do miocárdio nos próximos dez anos e discutir o cuidado de enfermagem com base nas evidências científicas. Método: trata-se de um estudo descritivo de corte transversal. A amostra foi constituída por 42 pacientes hospitalizados. Os dados foram coletados no período de maio a junho de 2013. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado da Bahia (protocolo 266.907). Resultados: foi verificado que 42,5% dos hospitalizados apresentam um alto risco para desenvolver infarto agudo do miocárdio nos próximos 10 anos. Conclusão: Os dados revelam que existem pacientes hospitalizados em risco coronariano, ficando evidente que o risco apresentou-se maior com o avanço da idade...

evaluar el riesgo coronario en pacientes hospitalizados desarrollar infarto agudo de miocardio en los próximos diez años y discutir los cuidados de enfermería basada en la evidencia científica. Método: se trata de un estudio descriptivo de corte transversal. La muestra consistió en 42 pacientes hospitalizados. Los datos fueron recogidos entre mayo y junio de 2013. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Bahía (protocolo 266 907). Resultados: se encontro que el 42,5% de los hospitalizados presentan un alto riesgo de desarrollar infarto de miocardio en los próximos 10 años. Conclusión: Los datos muestran que no son hospitalizados los pacientes en riesgo coronario es bastante evidente que el riesgo fue mayor con la edad avanzada...

Caracterización de pacientes en posoperatorio de revascularización miocárdica según eventos clínicos de cuidado de enfermería / Characterization of patients in postoperative period of myocardial revascularization according to clinical nursing care events", "_e": "n

Antecedentes: las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de morbimortalidad a nivel mundial y nacional; sobresale la enfermedad coronaria. Esto ha contribuido para que el tratamiento quirúrgico de revascularización miocárdica sea considerado como un procedimiento de rutina. Éste es uno de los avances más importantes de la medicina durante el siglo XX. En Bogotá, los registros estadísticos muestran que más del 50% del total de cirugías cardiovasculares corresponde a ella. Objetivo: realizar la caracterización de pacientes que se encuentran en posoperatorio temprano de revascularización miocárdica, quienes presentan cambios fisiológicos en su esfera biológica, secundarios al procedimiento, a nivel neurológico, cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, de eliminación y de la piel. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, de seguimiento prospectivo. Se observaron y revisaron las historias clínicas de 151 pacientes en posoperatorio de 48 a 96 horas. La revisión de la historia clínica se realizó por el investigador. Se consignó la información en una hoja de registro de información y se procesó mediante métodos de análisis exploratorio multidimensional: análisis factorial de correspondencias múltiples combinado con el Método Cluster de Clasificación. Resultados: estuvieron relacionados con clases de pacientes de acuerdo con los eventos clínicos presentes en cada uno de los sistemas estudiados donde se evidencia que presentan alteración de los sistemas neurológico, cardiovascular, respiratorio y de la piel. Conclusión: la caracterización de los pacientes en posoperatorio de una revascularización miocárdica permite que el cuidado de enfermería sea enfocado hacia la solución de problemas de los sistemas antes mencionados.

Background: cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality at global and national level; stands out coronary disease. This has contributed to make the surgical treatment of coronary artery bypass grafting being considered a routine procedure. This is one of the most important advances in medicine during the twentieth century. In Bogota, statistical records show that more than 50% of all cardiovascular surgeries corresponds to it. Objective: to characterize patients who are in early postoperative myocardial revascularization, who present physiological changes secondary to procedure, in the biological area at neurological, cardiovascular, respiratory, and gastrointestinal level, elimination system and skin. Methodology: a descriptive study was performed and followed prospectively. The medical records of 151 patients in postoperative 48 to 96 hours were seen and reviewed. The review of the medical history was performed by the researcher. The information was collected on a recording sheet and then recorded and processed by methods of multidimensional exploratory analysis: Multiple correspondence analysis combined with Cluster Classification Method. Results: they were related to the kind of patient according to clinical events present in each of the studied systems where there is evidence of alteration of the neurological, cardiovascular and respiratory systems, and skin. Conclusion: the characterization of patients in postoperative of myocardial revascularization allows nursing care to be focused on solving problems of the aforementioned systems.

Mulher cardiopata com úlcera por pressão: reflexão fenomenológica sobre um modelo de cuidado clínico de conforto / Female patient that suffers from heart disease with pressure ulcer: a phenomenological reflection on a clinical care model of comfort / Mujer cardiópata con úlcera por presión: reflexión fenomenológica sobre un modelo de atención clínica de confort

Reflexão sobre a possibilidade de desenvolver um modo de cuidar, na prática clínica de enfermagem, de mulheres cardiopatas acometidas por úlcera por pressão durante a hospitalização, com vistas à promoção de conforto. Assim, objetivou-se desenvolver um modelo de cuidado baseado no método fenomenológico heideggeriano. Compreender este fenômeno motiva o desenvolvimento de ações que promovem o conforto de forma autêntica. Considera-se que o cuidado autêntico de enfermagem a esta clientela ressignifica a prática clínica de enfermagem e favorece a percepção de conforto.

This is a reflection on the possibility of developing, in nursing clinical practice, a care for cardiac women affected by pressure ulcer during hospitalization, in order to promote comfort. Thus, the objective was to develop a model of care based on Heidegger's phenomenological method. Once understanding this phenomenon motivates the development of actions that authentically promote comfort. It is considered that the genuine nursing care to this clientele seeks a new vision of clinical practice of nursing and favors the perception of comfort.

Reflexión sobre la posibilidad de desarrollar un modelo de cuidar, en la práctica clínica de enfermería, de mujeres cardiópatas acometidas por úlcera por presión durante el periodo de hospitalización, con el fin de promover la comodidad. Así, el objetivo fue desarrollar un modelo de atención basado en el método fenomenológico de Heidegger. Entender este fenómeno motiva acciones que promueven el confort auténtico. Se considera que el cuidado auténtico de enfermería dirigido a esta clientela resignifica la práctica clínica de enfermería y favorece la percepción de confort.

Integración de los factores de riesgo coronario no convencionales en los diagnósticos de enfermería / Integration of unconventional coronary risk factors during nursing diagnoses", "_i": "

La evidencia sugiere que los factores de riesgo cardiovascular no convencionales podrían ser considerados para la construcción de diagnósticos de enfermería con la finalidad de prevenir un infarto súbito en el subgrupo de individuos que presentan factores tradicionales en límites normales. Objetivos: a) señalar la importancia de conformar algunos elementos clínico-observacionales y de laboratorio en la valoración de enfermería para integrar los factores de riesgo tradicionales y no convencionales para enfermedad arterial coronaria en los diagnósticos de enfermería; b) explicar y entender las bases moleculares causales de dichos factores de riesgo no convencionales en la génesis del proceso de formación de la placa aterosclerótica. La redacción del diagnóstico propuesto para los casos presentados se realizó con base al formato PES (Problema, etiología, signos y síntomas), auxiliado por el Modelo del Déficit de Autocuidado de Orem y la propuesta de Alfaro sugiriendo la nomenclatura de la NANDA. Discusión: La redacción de diagnósticos de riesgo cardiovascular requiere más allá de una valoración clínico-observacional; la enfermería necesita conocer los avances en el escrutinio de los factores de riesgo coronario desde la intimidad de la biología molecular y valerse de los recursos de laboratorio para fundamentar el diagnóstico y sus intervenciones.

Evidence suggests non conventional cardiovascular risk factors could be considered in nursing diagnostics construction aiming to prevent a sudden infarction within a group of individuals that show traditional factors at normal limits. Objectives: a) point out the importance of assembling some clinical observational and laboratory elements in the nursing evaluation in order to integrate traditional and non conventional risk factors for a coronary arterial disease; b) explain and understand the molecular bases causing such non conventional risk factors in the process of the arteriosclerosis plaque formation. The proposed diagnostics wording for the submitted cases was done based on the PES format assisted by the Orem’s Self-Care Deficit Model and the Alfaro’s proposal suggesting a NANDA nomenclature. Discussion: Cardiovascular risk diagnostics wording requires more than a clinical- observational evaluation; nursing needs to know the advances on the coronary risk factors scrutiny from the intimacy of molecular biology and make use of laboratory resources to lay foundation for diagnostics and its interventions.

Análise estratificada da atenção à saúde na prevenção secundária da doença coronariana / Stratified analysis of health care services in secondary prevention of coronary heart disease

Trata-se de estudo transversal sem modelo de intervenção, que tem como objeto a atenção à saúde na prevenção secundária da doença coronariana a pacientes com ou sem tratamento ambulatorial especializado. O objetivo primário foi: Avaliar se há diferença na atenção à saúde entre pacientes portadores de doença arterial coronariana em sua forma aguda ou crônica com ou sem acompanhamento ambulatorial especializado. Os objetivos secundários foram: a) apresentar o perfil de cada grupo de pacientes a partir de dados sócio-demográficos e econômicos; b) descrever as característica clínicas dos pacientes e identificar a que fatores de risco cada grupo de pacientes está exposto; c) descrever a regularidade na utilização de medicamentos e como se dá o acesso à mesma; d) identificar o tipo e principais dificuldades enfrentadas pelo paciente para seguir o tratamento. Para a coleta de dados foi utilizado formulário desenvolvido e previamente testado para atender os objetivos propostos para o estudo, além de informações coletadas diretamente do prontuário do paciente. A coleta de dados foi realizada em três unidades públicas de saúde localizadas no município do Rio de Janeiro. A amostra selecionada foi composta por 112 pacientes divididos igualmente entre os dois grupos existentes na pesquisa. Os dados foram transcritos para planilha do programa Statistic Package for the Social Science e análise realizada através dos testes estatísticos de diferença entre proporção, odds-ratio e qui-quadrado...

This transverse study has been made without an intervention model and its subject is the health attention level throughout the secondary prevention of the coronary artery disease in patients with and without specialized outpatient treatment. The primary objective was: assessing the difference in the treatment given to acute and chronicle patients with coronary artery disease who are with or without specialized outpatient treatment follow-up. The secondary objectives were: a) presenting the profile of each group of patients, considering their socio-demographic and economic data; b) describing the patients´ clinical characteristics and identifying to which risk factors each group of patients is exposed to; c) describing the regularity in the use of medicines and how one can access it; d) identifying type and main difficulties found by patients to follow their treatment. Data collection has been done through a specially created and previously tested form so as to attend the proposed objectives of this study, besides through information directly collected from the patient´s record table. This data collection has been made in three municipal public health treatment unities located in Rio de Janeiro. The selected sample has been composed of 112 patients equally divided into the two existing groups in the research. The data has been transcribed into the Statistic Package for the Social Science table and the analysis has been made through statistical tests of difference among proportion, odds-ratio and chi-square...

Conhecimentos e necessidades de aprendizagem relacionadas à enfermidade cardíaca para hipertensos revascularizados em reabilitação / Knowledge and learning needs associated with cardiac nursing for revascularized hypertensive patients in rehabilitation / Conocimientos y necesidades en relación al aprendizaje sobre la enfermedad cardíaca en hipertensos revascularizados en rehabilitación

Estudo de caso qualitativo desenvolvido com o objetivo de identificar os conhecimentos e as necessidades de aprendizagem relacionados à enfermidade cardíaca em hipertensos submetidos à revascularização miocárdica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas realizadas no domicílio de doze indivíduos. Observou-se que os sujeitos não imaginavam que o mal-estar, a dor no peito e no estômago pudessem ser um problema no coração. A maior parte não percebera o risco de desenvolver a doença cardíaca associado a fatores com os quais já convivia, como a hipertensão. Ao buscarem explicações para a doença cardíaca, muitos deles relataram que vivenciavam situações de estresse, ingeriam comidas gordurosas, fumavam, bebiam, não praticavam exercícios físicos, não iam ao médico e se preocupavam apenas com o trabalho e a provisão financeira da família. As necessidades de aprendizagem relacionaram-se à compreensão sobre as causas da coronariopatia e da hipertensão e os cuidados preventivos para lhes assegurar boa saúde e qualidade de vida. Os resultados mostraram a importância da utilização pelos profissionais de estratégias de educação em saúde que satisfaçam as necessidades de conhecimento dos indivíduos acerca do processo saúde e doença e que contribuam para que, efetivamente, eles incorporem às suas vidas atitudes que promovam saúde.

This is a qualitative case study that aimed to identify the knowledge and learning needs that hypertensive patients submitted to myocardial revascularization have about cardiac nursing. The data were collected through semi-structured interviews performed at the homes of twelve subjects. Data analysis revealed that the subjects were not aware that feeling sick, orexperiencing chest and stomach pain could mean having a heart condition. Most did not realize the risk of developing heart disease associated with the factors with which they already lived, like having high blood pressure. When they searched for explanations for their heart condition, they reported they experienced stressful situations, ate fatty foods, smoked, drank, did not exercise, did not visit their doctor regularly, and were mainly worried about work and looking after their family financially. The learning needs were associated with understanding what caused the coronary disease and hypertension and the preventive care they should follow to have good health and quality of life. The results proved that it is important that professionals use health education methods that cover the patients? knowledge needs regarding the health-disease process and that would effectively contribute with their complying with health-promotion attitudes.

Estudio de caso de tipo cualitativo. Tuvo por objetivo identificar el conocimiento y la necesidad en relación al aprendizaje sobre la enfermedad cardiaca en hipertensos sometidos a revascularización del miocardio. Los datos fueron recolectados en los respectivos domicilios de los doce participantes, mediante entrevistas semiestructuradas. A través del análisis se comprobó que los sujetos no pensaban que el malestar, el dolor en el pecho y en el estómago, pudieran ser debido a algún problema cardiaco. La mayoría no percibió el riesgo para enfermedad cardiaca asociada a factores presentes, tal como la hipertensión arterial. Al buscar explicaciones sobre la enfermedad, mencionaron pasar por momentos de estrés, ingerir comida grasosa, fumar, beber, no practicar ejercicios físicos, no realizar consultas al médico, dando casi toda su atención al trabajo y a la economía familiar. Las necesidades de aprendizaje estuvieron relacionadas a: comprender la causa de la enfermedad, la hipertensión arterial y a la prevención para obtener buena salud y calidad de vida. Los resultados mostraron la importancia en utilizar métodos educativos en salud por parte de los profesionales. En donde, se considere a los individuos participantes en relación a la necesidad de conocimiento sobre el proceso de salud- enfermedad; lo cual, contribuirá de forma efectiva en sus vidas para la incorporación de actitudes que promuevan su salud.

Indicadores da qualidade da sistematização do cuidado na unidade de dor torácica: resultados gerenciados pela enfermeira / Quality indicators on the cdare systematization in the chest pain unit: results managed by the nurse

Trata-se de uma pesquisa com abordagem quanti-qualitativa e que utilizou o método estudo de caso simples. O presente estudo abordou o gerenciamento da qualidade do cuidado de enfermagem na Unidade de Dor Torácica e teve como objetivos: descrever a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) desenvolvida pelas enfermeiras em uma Unidade de Dor Torácica (UDT) de hospital particular situado no município do Rio de Janeiro, Identificar na literatura especializada indicadores de qualidade da assistência na UDT, avaliar os indicadores selecionados na literatura na UDT estuda (no 1o. mês – 6o. mês) e discutir as barreiras para o não alcance das metas dos indicadores selecionados. Foi utilizada a Teoria Geral de Sistemas com input-process-output de Avedis Donabedian como referencial teórico e os indicadores selecionados foram alocados conforme a dimensão estrutura, processo e resultado e discutido dentro dos pilares da qualidade...

Indicadores da qualidade em enfermagem na síndrome coronariana aguda / Nursing quality indicators in the acute coronary syndrome

Indicadores da qualidade em enfermagem na sídrome coronariana aguda constitui o tema do presente estudo de natureza qualitativa. Como objetivos apresentou: identificar e descrever os principais procedimentos realizados pelas Enfermeiras da Unidade Coronariana (UCOR) relativos aos cuidados prestados ao cliente com Síndrome Coronariana Aguda, submetido a Angioplastia Transluminal Coronariana e; elaborar indicadores de enfermagem que permitam medir e avaliar a qualidade dos cuidados prestados pelas Enfermeiras da UCOR a esse cliente...

Cardiopatia Isquemica / Isquemic cardiopathy

Fueron estudiados 29 casos de pacientes con historia de cardiopatia isquemica, a los cuales se les practico electrocardiografia, ergometria y angiografia coronaria; se relaciono los ECG positivos para cardiopatia isquemica con las ergometrias, comprobandose luego con la angiografia coronaria el tipo y grado de lesion. Se observo que el test ergometrico en relacion al ECG y la angiografia tiene una sensibilidad del 59 por ciento y una especialidad del 100 por ciento, lo cual concuerda con la estadistica mundiales. Por otra parte se tomaron otras variables como los factores de riesgo en relacion a angiografia, demostrandose que a mayor frecuencia de factores de riesgo en un paciente mayores son las posibilidades de lesion coronaria. En relacion a la edad y el sexo, se demostro una vez mas el predominio del sexo masculino sobre el femenino para la enfermedad coronaria. Asi mismo el varon puede enfermar mas tempranamente que la mujer